广东省中山市人民政府


关于印发中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法的通知
中府〔2008〕36号

火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
现将《中山市城乡居民门诊基本医疗保险暂行办法》印发给你们，请贯彻执行。

中山市人民政府
二○○八年三月十九日

中山市城乡居民门诊
基本医疗保险暂行办法

第一条 为完善我市社会医疗保险制度，进一步提高城乡居民医疗保障水平，在住院基本医疗保险“保大病、保住院”基础上，建立门诊基本医疗保险制度，根据国家、省、市有关文件精神，结合本市实际，特制定本办法。
第二条 门诊基本医疗保险参保对象为本市户籍的城乡居民，但参加我市综合基本医疗保险的参保人暂不纳入门诊基本医疗保险参保范围。
第三条 门诊基本医疗保险应遵循以下原则：
（一）个人缴费、集体扶持、政府补贴相结合的原则；
（二）“以收定支、收支平衡”的原则；
（三）参保人义务与权利相对应的原则；
（四）重点解决参保人常见病、多发病、慢性病门诊医疗部分费用的原则；
（五）根据村（社区）医疗机构建设情况，实行逐步推进的原则。
第四条 市劳动和社会保障局是门诊基本医疗保险的行政主管部门，负责本办法的组织实施；市卫生局负责村（社区）医疗机构建设布点工作；市社会保险经办机构负责门诊基本医疗保险统筹基金的筹集、管理和待遇给付等工作；镇（区）社会保险经办机构、镇（区）级医疗机构配备相应人员，负责辖区内实施门诊基本医疗保险的具体工作。
市财政、发展和改革、税务、食品药品监督、审计、民政等部门按照各自职责协同实施本办法。
第五条 门诊基本医疗保险统筹基金的来源：
（一）参保人个人缴费（含村集体补助）；
（二）市、镇（区）两级财政补贴；
（三）门诊基本医疗保险统筹基金的存款利息；
（四）其他收入。
第六条 门诊基本医疗保险缴费标准为每人每月8元，其中参保人每人每月缴费2元，市、镇（区）两级财政各补贴每人每月3元。
第七条 实行一级财政管理体制的镇（区），市财政不再负担门诊基本医疗保险补贴经费，市财政补贴的份额由镇（区）财政承担。
第八条 门诊基本医疗保险缴费标准，可根据本市经济发展、医疗消费水平以及门诊基本医疗保险统筹基金支出情况，报市政府批准后作相应调整。
第九条 门诊基本医疗保险年度与城乡居民住院基本医疗保险相同。
第十条 参保人缴纳门诊基本医疗保险费，由市社会保险经办机构委托商业银行扣款，地税部门征收。
市、镇（区）财政承担的门诊基本医疗保险费补贴，由财政部门按参保人员名册统一核付。市、镇（区）财政部门须将本级财政承担的门诊基本医疗保险费补贴纳入当年财政预算，其中镇（区）级财政承担的门诊基本医疗保险费补贴，由市财政在返还镇（区）财政经费中予以扣收，并按时统一划入门诊基本医疗保险统筹基金专户。
第十一条 门诊基本医疗保险费纳入市财政专户管理，专款专用。任何单位和个人不得拖欠、贪污、挪用、截留和侵占，违者除责令如数归还外，还须依法追究其行政、法律责任。
第十二条 门诊基本医疗保险实行门诊费用包干制度。市社会保险经办机构根据各镇（区）级定点医疗机构负责的包干参保人数，将门诊医疗包干费用拨付给各镇（区）级定点医疗机构统筹使用。
第十三条 门诊基本医疗保险统筹基金年终清算出现超支时，由市、镇（区）财政共同负担。因突发性疾病、流行性疾病和自然灾害等因素造成急、危、重病人剧增，导致定点医疗机构救治所发生的医疗费用超出门诊医疗包干费用时，由市政府协调解决。
第十四条 门诊基本医疗保险统筹基金按国家规定免征税费。
第十五条 参保人按规定缴交门诊基本医疗保险费后，自缴费次月起，享受本办法规定的医疗保险待遇。参保人停止缴交门诊基本医疗保险费，自停止缴交月的次月起不再享受相应的医疗保险待遇。
第十六条 参保人每次就诊发生属报销范围内的门诊医疗费用，在村（社区）定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付60%，个人自付40%；在镇（区）级定点医疗机构就医的，门诊基本医疗保险统筹基金支付20%，个人自付80%。
第十七条 门诊基本医疗保险参保人每人每社保年度累计支付限额为250元。
第十八条 门诊基本医疗保险待遇的调整，由市劳动和社会保障局提出具体方案，报请市政府批准后执行。
第十九条 参保人门诊就医，原则上应到本村（社区）定点医疗机构诊治；病情需要的，可到本镇（区）级定点医疗机构就医。
第二十条 各定点医疗机构建立信息化管理系统，对门诊基本医疗保险实行信息化管理。
第二十一条 参保人因病在定点医疗机构就诊，应出示本人社会保障卡，并凭本人社会保障卡进行费用结算。
第二十二条 门诊基本医疗保险报销范围包括：
（一） 使用《中山市城乡居民门诊基本医疗保险药品目录》范围内药品所发生的费用；
（二）肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉输液(含一次性注射器、输液器)、换药、清创缝合所发生的费用；
（三）血液常规、尿常规、大便常规、非数字化x光（透视及照片）、黑白b超、心电图检查所发生的费用。
第二十三条 门诊基本医疗保险药品目录及支付比例、医疗费用结算办法及村（社区）定点医疗机构管理办法由市劳动和社会保障局另行制定。
第二十四条 定点医疗机构为门诊基本医疗保险参保人提供医疗服务时，应严格执行《中山市社会医疗保险约定医疗机构管理规定》和《中山市社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》的有关规定。
第二十五条 建立举报投诉制度，并在各定点医疗机构设立举报箱。对投诉事项要及时予以调查、处理和回复。
第二十六条 市社会保险基金监督委员会是门诊基本医疗保险的监督组织，依法监督门诊基本医疗保险统筹基金的筹集、管理和使用。
第二十七条 市审计机关依法对门诊基本医疗保险统筹基金收支情况进行审计监督。
第二十八条 定点医疗机构或参保人因违反规定套取门诊基本医疗保险统筹基金，导致门诊基本医疗保险统筹基金不合理支付的，除追回所涉金额外，按我市社会医疗保险有关规定进行处理；情节严重的，依法追究刑事责任。
第二十九条 市劳动和社会保障局依照本办法制定实施细则。
第三十条 本办法自2008年7月1日起实施。


财政部 国家计委


财政部、国家计委关于考试收费管理有关问题的通知


二OO一年一月二十一日　　　财综[2001]4号


各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅（局）、物价局（计委），新疆生产建设兵团，国务院各部委、各直属机构：

　　根据《国务院关于加强预算外资金管理的决定》（国发[1996]29号）的规定，现就考试收费有管理的关事宜通知如下：

　　一、本通知所称“考试”，是指国家行政机关、事业单位和社会团体（以下简称“部门和单位”）根据法律、法规以及国务院或省、自治区、直辖市人民政府文件规定组织的考试，经人事部批准的专业技术资格和执业资格考试，以及经劳动部批准的职业资格考试。

　　二、上述各类考试，凡有财政拨款或上级部门已按排经费的，一律不得收费；确无经费来源的，可以适当收费，收费标准按照“以收抵支，收支平衡”的原则从严核定。

　　三、为了简化审批手续，今后凡符合上述规定的考试，有关部门可以按照财务隶属关系，直接向国家计委、财政部或省、自治区、直辖市价格（计划）、财政部门申请核定收费标准。其中：全国性及中央部门和单位组织的考试，其收费标准由国家计委、财政部核定；省级及省级以下部门和单位在本区域范围内组织的考试，其收费标准由省级主管部门（或各地、市、州物价、财政部门）报省、自治区、直辖市物价（计划）、财政部门核定。

　　考试费收入需实行上下级分成的，必须按照本条前款规定程序进行审批。未经批准，各部门和单位不得自行下文要求对考试费收入实行分成。

　　四、部门和单位组织的没有法律、法规以及国务院和省、自治区、直辖市人民政府文件依据的各类强制性考试，未经人事部批准的专业技术资格和执业资格考试，以及未经劳动部批准的职业资格考试，一律不得收取考试费。

　　五、实施考试收费的部门和单位应按有关规定到指定的价格主管部门办理《收费许可证》，并按财务隶属关系使用财政部或省、自治区、直辖市财政部门统一印制（或监制）的行政事业性收费票据。

　　六、考试收费收入用于报名、征题、命题、入闱保密、试卷印制与押运、租用场地、监考、阅卷与登分、成绩统计与分析、题库建设与管理、招生录取等开支，不得挪作他用。

　　七、考试费属于行政事业性收费，应严格按照国发[1996]29号文件的规定，纳入同级财政预算外资金专户，实行收支两条线管理。即部门和单位收取的考试费收入全额上缴同级财政预算外资金专户，支出由部门和单位按照财政部门核拨的资金和规定用途安排使用。

　　八、收取考试费的部门和单位应在收费场所公布收费项目及收费标准，不得擅自增加收费项目、扩大收费范围、提高收费标准，同时要自觉接受财政、物价、审计部门的监督检查。

　　九、本通知自发布之日起实行。